Treatment Request Form(ወደውጭ አገር ለሕክምና በሚሄዱ ታካሚዎች የሚሞላ ፎርም) Full Name/ ሙሉ ስም Age/ ዕድሜ Gender/ ፆታ Male/ ወንድ Female/ ሴት Mobile/ ስልክ ቁጥር Email/ ኢሜል Preferred Country/ ለሕክምና የሚሄዱበትን አገር ይምረጡ Thailand/ታይላንድ Turkey/ቱርክ India/ህንድ S/Africa/ደቡብ አፍሪካ Israel/እስራኤል Other/ሌላ አገር Other country / ሌላ አገር ካሰቡ አገሩን ከዚህ ይጻፉ፡- Files (Passport and referral)/ የሪፈር ወረቀትና ፓስፖርት ኮፒ ያስገቡ | Max 2mb Tell us your main health issue/ ሰለገጠሞት ዋና የጤና እክል ባጭሩ ይጻፉልን። Consent/ፈቃድ I agree that Sozo Visa and Travel Consultancy can share my passport and medical files with healthcare facilities abroad for treatment plans and/or online consultations. (ሶዞ የቪዛና ጉዞ አማካሪ የሕክምና ማስረጃና የፓስፖርቴን ኮፒ ለውጭ አገር ሆስፒታሎች እንዲያጋራና ፕሮሰሱን ኢንዲያግዝ ፈቅጄ ጠይቄያለሁ) Submit/ይላኩ
